通常血鉀水平低的病人需要補充氯化鉀。此類病人一般會出現(xiàn)疲乏、軟弱、乏力、麻木、疼痛、惡心、嘔吐、厭食、腹脹、反應(yīng)遲鈍、萎靡不振、嗜睡、口渴多飲、心動過速,甚至腱反射減弱或消失、腸黏膜下組織水腫,出現(xiàn)膈肌、呼吸肌麻痹,呼吸、吞咽困難等癥狀。
血鉀水平低常見于長期禁食、偏食、厭食,以及長期大量的嘔吐(如幽門梗阻)、腹瀉(如血管活性腸肽瘤、濫用瀉藥、霍亂等)、胃腸膽道引流或造瘺的病人。還有急性腎衰竭多尿期、腎小管酸中毒、失鉀性腎病、尿路梗阻解除后利尿、Liddle綜合征、原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥、Cushing綜合征、異源性ACTH綜合征的病人。
另外,也見于使用呋塞米、依他尼酸、布美他尼、氫氯噻嗪、美托拉宗、乙酰唑胺等排鉀性利尿藥,或甘露醇、山梨醇、高滲糖液等滲透性利尿藥的病人,以及堿中毒或酸中毒恢復(fù)期,使用某些抗生素如青霉素、慶大霉素、羧芐西林、多黏菌素B,還有補鈉過多致腎小管鈉-鉀交換加強、鉀排出增多的病人。血鉀水平低還可見于大面積燒傷、腹腔積液、腹腔引流、透析、長期高溫作業(yè)等導(dǎo)致失鉀過多的病人。
低血鉀程度輕的病人可給予富含鉀的食物,口服補鉀以氯化鉀為選擇,為減少胃腸道反應(yīng),宜將10%氯化鉀溶液稀釋于果汁或牛奶中餐后服,或在醫(yī)生指導(dǎo)下改用氯化鉀控釋片,或換用10%枸櫞酸鉀,或鼻飼補鉀。低血鉀程度嚴(yán)重的病人通常需要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈補鉀,一般靜脈補鉀的速度以20-40mmol/h為宜,不能超過50-60mmol/h,靜注液體以含鉀20-40mmol/L或氯化鉀1.5-3.0g/L為宜。
它是一種主要用于補鉀的藥物,一般用于學(xué)鉀較低的病人,用于治療低鉀血癥,而這類藥物能補充人體內(nèi)的鉀離子,因此有些高血壓或心臟病的病人有時也會使用它,因為這些病人可能會長期服用利尿劑,導(dǎo)致低血鉀,而此時可以服用氯化鉀片來補充鉀離子。但具體用藥及劑量必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
氯化鉀主要用于各種原因所引起的低鉀血癥,比如對于進食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿劑的患者,另外還可以用于低鉀性家族性周期麻痹,也可以用于長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者補充高滲葡萄糖后所引起的低鉀血癥。
同時也可以用于預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀的時候,尤其是發(fā)生低鉀血癥對患者有比較大的危害的時候,應(yīng)該預(yù)防性的補充鉀鹽,比如進食很少,嚴(yán)重或者慢性腹瀉,長期服用糖皮質(zhì)激素,患者有失鉀性腎病。另外,氯化鉀也可以用于洋地黃中毒所引起的頻發(fā)性多源性早搏或者快速心律失常。總之,氯化鉀主要用于治療或者預(yù)防低鉀血癥。
對于血鉀低的人群,需要給予鉀的補充,因為鉀是人體必須的電解質(zhì),在人體的水電平衡中,起到非常重要的作用,還能夠維持肌肉,神經(jīng)的張力和傳導(dǎo)性。出現(xiàn)低鉀會給機體帶來很大的危害。嚴(yán)重者會影響生命的安全,就需要給予鉀的補充。
補鉀的方法有口服,有靜脈滴注。很多輕度的低血鉀調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),多吃含有鉀的食品。如橘子,香蕉,橙子可以得到改善。中度以上的低血鉀,就需要給予口服氯化鉀,或者靜脈點滴補充。
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